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ADHD的表現與確認
時間:2019-12-10    發布:導兒中心    瀏覽:39
摘要:依癥狀可分為三類類型: ADHD依癥狀可分為三類:過動型&沖動動型、注意力缺乏型、混合型(過動與注意力缺乏都有)。

依癥狀可分為三類類型:


ADHD依癥狀可分為三類:過動型&沖動動型、注意力缺乏型、混合型(過動與注意力缺乏都有)。


確認方法:


因為注意力不足、過動或沖動等癥狀,并非特定的癥狀,在許多狀況下或其他精神疾病中,如壓力過大、適應不良、緊張、焦慮、憂郁等,都有可能出現類似的癥狀;甚至正常的兒童,也有可能出現。因此一定需要由專業的人員評估,才能確定。


根據DSM-IV的臨床診斷標準,必須出現下列2種類型當中任何一類的癥狀,同時每個類型中至少符合6項以上,且這些注意力不集中的情形至少持續出現6個月以上,才能確認是ADHD:



◎注意力不足(Inattention):


做事較難專心,一件事不容易從頭做到尾,容易分心,在課堂或活動時不易維持注意力。可能出現下面狀況:


常常粗心,不易注意細節;常常看起來不易專心聽別人正對他說的話;經常有困難把事情或功課做完(不能完成的原因不是因為對事情或功課不理解的緣故);常常難以規劃工作及活動;時常逃避、不喜歡或排斥需全神貫注的事(例如:寫作業);常常遺失東西或遺忘事物(例如:玩具、老師交待要帶去學校的作業、課本或鉛筆等);易受外界刺激而分心;對日常生活的事物容易健忘。在工作或游戲中無法持續維持注意力;


◎過動、易衝動:


過動顯示在孩子的活動量偏高,很難乖乖坐好;沖動顯示較沒有耐心,想要什麼總要求立即滿足。可能出現下面狀況:


過動(hyperactivity):

經常手忙腳亂或坐時扭動不安沒法坐好;在課堂或其他需好好坐在座位上的場合,時常離開座位;在不適當的場合(如教室)經常過度地四處奔跑或攀爬(在青少年或成人可能只僅限于自覺不能好好安靜下來);經常有困難地安靜游玩或從事休閒活動;常常會覺得有一股「想要動起來」的衝動;常常很多話。


易沖動(Impulsivity):

時常在他人問題未說完時便搶著回答;在需要輪流或排隊等待時有困難;時常打斷或打擾他人(例如打斷別人玩游戲);建議家長可以帶導兒中心進行評估,來了解兒童所面對的困難,提供家長最佳的干預計劃。



ADHD帶給孩子嚴重的影響與困擾


以上這些情形有些在7歲以前即出現。可能會在兩種或兩種以上的場合中出現(如在學校及家中),對孩子在學習或人際上造成嚴重困擾!因此別再只是責備孩子,他們不是故意要這樣,趕快帶給專業人員進行干預才是最正確的方法。


不過必須排除一些因發展或心理疾病造成的情形,如:精神分裂癥、情緒疾患、自閉癥等因素。



是「好動」還是「過動」?


 然而有些孩子只是比較活潑好動,而且父母也寧可相信自己的孩子是「好動」而不是「過動」!但愛子心切的父母,還是會為了搞清狀況,而帶孩子去給醫生診斷。這些孩子在門診總是動手動腳、東張西望、東摸西摸、靜不下來。爸媽常會緊張地問:「醫生,您看我的孩子是不是過動兒?」其實「好動」與「過動」不一樣,有以下的區別:


◎好動或過動:


要依孩子的發展階段來看。例如2、3歲前的孩子,活動量大,而且開始有自主性,總喜歡探索環境,這些好動的寶寶個個都像過動兒,要他們好好坐個15分鐘是很困難的。這只是他們的發展特徵,不是有問題的過動。又例如一個4歲的孩子,通常都已經可以坐下來聽故事了,如果完全坐不住就可能是有問題。因此是不是有問題需經由有經驗的醫療人員評估。


人總有注意力不足的時候,根據上述DSM-IV的臨床診斷標準,用一般人比較容易理解的話語來說,必須符合以下情況才算是注意力不足過動癥(ADHD):


夠嚴重:在注意力不足、過動和易衝動各有9項的癥狀中,分別有6項以上符合。且在兩個場合會出現。


時間夠久:常常發生,且連續達半年以上。


影響到生活功能(如學習、人際關係、家庭互動):若孩子看起來雖然注意力不足或有過動的某些表現,但卻不至于影響到生活功能,則并不會被視為有問題。


因此并不是有這些行為就是疾病,必須經過專業評估確認。此外,ADHD的癥狀會在上小學之后比較容易被注意到;但若父母有疑問,不論孩子幾歲都可以帶去給醫生檢查。


ADHD不用管,長大就會好──錯!


部分童年時期的ADHD,會持續到青春期(60~80%),甚至到成年期(40%)。青少年的盛行率為6%,而成年人的盛行率最高可達4~5%。若在孩童時期沒有處理好ADHD,長期在挫折中長大的小孩會在心理發展上面對許多問題,將來可能會變成ADHD青少年、ADHD大人,出現更多如情緒障礙,以及影響工作、人際關係、成癮等后遺癥。


◎ADHD還會合併其他表現:


超過80%未經妥善協助的ADHD青少年具有其他合併癥狀,包括:

50%對立性反抗性行為或行為規范障礙。

30~40%焦慮、憂郁。

20~40%物質濫用行為(包括抽煙、酗酒、藥物濫用)。

約50%的ADHD兒童具有學習障礙。

所以千萬不可忽略對ADHD的及時治療。


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